知识卡
子宫内膜息肉是妇科常见的良性病变，由子宫内膜局部过度增生形成。大多数情况下不严重，但需要根据患者的具体情况评估，判断是否需要治疗。
Q
子宫内膜息肉会引发哪些疾病？
息肉可能引起以下症状：
月经异常（经期延长、经量增多、经间期出血）
不孕或反复流产
阴道分泌物增多
约30%患者没有明显症状
月经异常（经期延长、经量增多、经间期出血）
不孕或反复流产
阴道分泌物增多
约30%患者没有明显症状
A
Q
子宫内膜息肉需要做哪些检查来确诊？检查前要注意什么？
展开剩余83%超声检查是诊断子宫内膜息肉的首选方法，包括以下方式：
检查类型适合人群准备事项 经阴道超声有性生活的女性（首选）• 排空膀胱（不用憋尿）• 避开月经期 经直肠超声无性生活的女性（非常重要的一种方式）• 排空膀胱• 检查前最好排空大便（必要时可使用开塞露），以便获得更清晰的图像 腹部超声•无性生活女性•阴道出血量多时• 检查前1小时喝水憋尿•膀胱适度充盈
*最佳检查时间是月经干净后3-7天，这个时间段子宫内膜最薄，最容易发现息肉。
Q
经阴道超声检查会不会很疼？需要多长时间？
经阴道超声检查会有轻微不适，但通常不会很疼。检查过程约5~10分钟， 有以下几步：
您需要排空膀胱，躺在检查床上；
医生会在探头上套无菌隔离膜；
探头缓慢放入阴道进行检查；
检查后可以立即恢复正常活动。
您需要排空膀胱，躺在检查床上；
医生会在探头上套无菌隔离膜；
探头缓慢放入阴道进行检查；
检查后可以立即恢复正常活动。
A
Q
经直肠超声具体是怎么做的？会不会很难受？
对于无性生活的女性，经直肠超声是观察子宫和内膜非常理想的方法，其清晰度远高于腹部超声。患者检查中主要感觉是肛门坠胀感和便意，一般不会有剧烈疼痛，整个过程同样只需要5-10分钟，有以下几步：
1. 您需要侧躺在检查床上，双腿弯曲靠近腹部；
2. 医生会在探头上套无菌隔离膜，并涂抹足量的耦合剂起到润滑和导声作用；
3. 探头缓慢地经肛门放入直肠内进行检查；检查时请尽量放松，做深呼吸，身体越放松，不适感就越轻。
检查结束后，不适感会迅速消失，可以立即恢复正常活动。
A
Q
超声报告说有息肉，会不会是其他问题？比如癌症？
子宫内膜息肉的典型超声表现：
1. 宫腔内高回声或等回声团块，边界清晰；
2. 可见"蒂"与内膜相连，CDFI（彩色多普勒）可能显示滋养血管（"蒂血管征"）；
3. 息肉较大时可能伴宫腔积液。
子宫内膜息肉
经阴道超声检查：子宫腔内见高回声团块1.83×0.52cm（白箭头），边界清晰，彩色多普勒显示“蒂血管征”（黄箭头）。宫腔内伴少量积液（黑箭头）。
超声还可以对黏膜下肌瘤、内膜增生、内膜癌、妊娠残留物做初步判断。如果超声表现不典型，可能需要进一步做宫腔镜检查并取活检。
A
Q
如果确诊是息肉，一定要做手术吗？
是否需要手术取决于以下因素：
1.可以观察的情况：
无症状的小息肉（＜1cm）
约1/3可能自然消退
无症状的小息肉（＜1cm）
约1/3可能自然消退
2.建议手术的情况：
有异常出血等症状
息肉＞1.5cm
影响怀孕
绝经后发现
有异常出血等症状
息肉＞1.5cm
影响怀孕
绝经后发现
具体治疗方案需要结合患者年龄、症状、生育需求等实际情况综合考虑。
A
总结
子宫内膜息肉是常见妇科疾病，经阴道超声是首选诊断方法。患者应根据医生建议选择合适的检查方式，并关注异常出血等症状。早期发现和规范治疗可有效改善预后。如有疑问，请咨询专业妇科或超声科医生。
本文作者
黄十佳
超声科主治医师
专业特长：腹部、血管、浅表器官、妇科等超声诊断
审核专家
刘晓宁
超声科科主任、主任医师
专业特长：心脏、腹部、血管、浅表器官超声诊断，超声介入治疗
出诊时间：周一上午专家门诊、周三上午特需门诊
来源：超声科
编辑：高学成
审核：樊瑷晗
统筹：尹 璐
监制：刘 震
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